Berita Acara Pembentukan PPDL 2013

BERITA ACARA

PEMBENTUKAN PERSATUAN PEMUDA DUSUN LOYOK

DESA LOYOK KECAMATAN SIKUR KABUPATEN LOMBOK TIMUR

Pada hari ini, Selasa tanggal dua puluh delapan bulan Mei tahun Dua ribu tiga belas bertempat di Balai Karya Desa Loyok Kecamatan Sikur Kabupaten Lombok Timur  telah diadakan Rapat Pembentukan Persatuan Pemuda Dusun Loyok Desa Loyok Kecamatan Sikur Kabupaten Lombok Timur dan dihadiri oleh Kepala Dusun Loyok, Tokoh Pemuda dan Pemuda-pemudi Dusun Loyok dengan susunan acara sebagai berikut :

1.       Pembukaan

2.       Penyampaian Agenda Rapat

3.       Sambutan Kepala Dusun Loyok

4.       Pengantar Rapat

5.       Penyampaian Materi

6.       Diskusi / Tanya Jawab

7.       Lain-lain

8.       Penutup dan Kesimpulan

Kami yang bertanda tangan dibawah ini:

1.   Nama	:	Lalu Abdul Azis
Jabatan	:	Kepala Dusun Loyok
Alamat	:	Dusun Loyok, Desa Loyok Kec. Sikur Kab. Lombok Timur
Yang selanjutnya disebut pihak Pertama
2.   Nama	:	H. Lalu Firman
Jabatan	:	Tokoh Masyarakat Dusun Loyok
Alamat	:	Dusun Loyok, Desa Loyok Kec. Sikur Kab. Lombok Timur
Yang selanjutnya disebut pihak Kedua
3.   Nama	:	Lalu Karyadi
Jabatan	:	Tokoh Pemuda Dusun Loyok
Alamat	:	Dusun Loyok, Desa Loyok Kec. Sikur Kab. Lombok Timur
Yang selanjutnya disebut pihak Ketiga
4.   Nama	:	L. Pagah Wiradarma
Jabatan	:	Pemuda Dusun Loyok
Alamat	:	Dusun Loyok, Desa Loyok Kec. Sikur Kab. Lombok Timur
Yang selanjutnya disebut pihak Keempat
Telah sepakat dan menetapkan Pembentukan Persatuan Pemuda Dusun Loyok Desa Loyok Kecamatan Sikur Kabupaten Lombok Timur
Demikian berita acara ini kami buat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya (daftar hadir terlampir).

Loyok, 28 Mei 2013

1.       Pihak Pertama		2.       Pihak Kedua
Kepala Dusun Loyok,		Tokoh Masyarakat Dusun Loyok
ttd		ttd
Lalu Abdul Azis		H. Lalu Firman
3.       Pihak Ketiga		4.       Pihak Keempat
Tokoh Pemuda Dusun Loyok,		Pemuda Dusun Loyok,
ttd		ttd
Lalu Karyadi		L. Pagah Wiradarma
	Mengetahui,
	Kepala Desa Loyok,
	ttd
	( M. Rosyidi, S. Sos. I. )